2024 양평문화재단 공모사업 심의위원 등록 신청서

성 명		생년월일		1900.00.00.		전문분야
주 소
연 락 처				이 메 일
현 소 속	직 장 명
	부 서 명					직위(직급)
학력사항	기 간		학 교 명		전 공		학 위
	~
주요경력	기 간		근 무 처		직 위		주요업무
	~
심의경력	해당연도		기 관 명		심의내용
기타사항

｢2024 양평문화재단 공모사업｣ 심의위원 등록 신청서를 다음과 같이 제출합니다.

2024년      월      일

신청인 :                (서명 또는 인)

(재)양평문화재단 이사장 귀하

개인정보 수집·활용 동의서

(재)양평문화재단은 개인정보 보호법 제15조 및 제19조에 의거하여 심의위원 등록을 위한 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 신청자의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 양평문화재단 공모사업 심의위원 자격 기준 해당여부 확인, 심의위원 후보군 구성, 심의위원 위촉 및 활용

- 2024년 양평문화재단 공모사업 심의위원 후보 등록 및 인력풀 관리

2. 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 소속 및 직위, 학력 및 경력사항 등 제출내용 일체

3. 개인정보 보유ㆍ이용 기간

- 수집된 귀하의 개인정보는 원칙적으로 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체없이 파기하며, 최대 보유 및 이용

기간은 개인정보 제공 후 3년으로 함

4. 동의거부권 및 동의 거부에 따른 불이익

- 위 사항에 대한 개인정보 수집ㆍ이용에 대하여 거부할 수 있는 권리가 있으며, 이에 대한 동의를 거부할 경우에는 심의위원 후보군으로 추천하는 것이 불가능합니다.

ㆍ개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으며, 항목에 대한 동의를 거부할 경우 신청자격이 제한됨

ㆍ개인정보 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

ㆍ본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 원본과 동일하게 유효함

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2024년      월      일

동의인 :                (서명 또는 인)

(재)양평문화재단 이사장 귀하