<별첨1. 신청서>

2022년도 청라블루노바홀 수시대관 신청서

접수번호
단체명 (신청자명)		대표자 성 명			사 업 자 등 록 번 호 (개인의 경우, 주민등록번호)
작품명(행사명)
단체의 소재지 또는 대표자주소			연락처	사무실
				휴대폰
E-mail
사 용 기 간	년 월 일( 요일) ∼ 년 월 일( 요일) / ( 일간)
사 용 시 설	□ 공연장(486석) □ 전시실(214㎡)
	※ 동일한 행사로 시설 중복 신청은 불가하며, 중복 신청 시 자동 신청 취소될 수 있음.
제출서류 목 록	※ 제출서류목록 미제출 시, 대관 심의에 반영될 수 있습니다. 1. 공연·전시(행사)계획서[별첨2] 2. 사업자등록증 3. 법령상 검열을 받아야 할 공연물인 경우 검열필 등 및 공연자등록증 사본 4. 전시의 경우 전시작품 목록 5. 공연(행사), 전시프로그램(포스터, 전단, 팜플렛, 입장권 견본 등) 3부 - 단, 프로그램이 준비되지 않은 경우, 대관 일자 5일 전까지 제출
위와 같이 2022년도 청라블루노바홀 수시대관에 신청합니다. 년 월 일 성 명 : (印) (재)인천광역시서구문화재단대표이사 귀하